ウコンTOPへ
【ファックスご注文用紙】
FAX(0997)56-5018
有限会社 奄美自然農産
24時間受付OKです!
FAX送信票
  • 必要事項をご記入後、プリントアウトしてファックス送信して下さい。
ご注意;FAXにてのご注文の際には、代金引換払いをお願いしております。
◎ 「送料」は全国どこでも一律380円 、 商品総額12000円以上は送料無料
 さらに!商品総額6千円以上は 代引手数料無料】キャンペーン中!

・テレビ放映などによりまして、一時的にご注文が殺到した場合、
 「キャンセル」とさせて頂く場合がございます事を、予めご了承下さい。
■購入商品情報
                    ※お間違いのないよう品番までお書き下さい。
【商品名1】 (品番) X 
【商品名2】 (品番) X 
【商品名3】 (品番) X 
【合計金額】
【消費税】    ※合計金額に0.05をかけてご記入下さい。
【送  料】  全国一律 380円 ※商品総額12000円以上は送料無料  
【代引手数料】 250円 商品総額6千円以上は代引手数料無料
【ご請求金額】  ※合計金額+消費税+送料+代引手数料をご記入下さい。


■購入者情報
【ご依頼主お名前】
【郵便番号】  
【ご 住 所】
【電話番号】  
【商品発送時のご連絡の有無】 連絡希望 ・連絡必要なし  ○をどちらかに  
●連絡ご希望の方【ご連絡先e-mailまたはFAX番号】


■商品お届け先情報 ※上記の依頼主住所にお届けする場合はご記入不要です。
【商品お届け先お名前】
【郵便番号】
【送り先ご住所】
【電話番号】
【備考欄】